M GAM-FACTURER LES SOINS HOSPITALIERS Présentiel

Les activités MCO d'un établissement

L'état civil du patient

• Traits stricts
• IPP
• INS
• Identito-vigilance

Les prises en charge d'un patient

• L'assurance maladie obligatoire (AMO) : notion d'ayant-droit, régimes, risques, taux de prise en charge, outil CDR-i
• Les exonérations
• Les organismes complémentaires
• L'aide médicale d'état (AME)
• L'aide médicale urgente (AMU)

Les spécificités des dossiers de consultations externes

• Circuit de financement
• Le parcours de soin : définition, impact sur les cotations, impact sur la facturation
• Le codage de l'activité : nomenclatures (NGAP, CCAM, et NABM), forfaits (urgences, SE, FSD, VDE, imagerie, APE)
• La participation forfaitaire

Les spécificités des dossiers d'hospitalisation

• Circuit de financement
• Prix de journée : notion, règle de facturation
• Forfait journalier : notion, règle de facturation, exonération
• Participation forfaitaire
• Transferts
• Cas particuliers : détenus, relations internationales
• Frais annexes (téléphone, télévision, chambre particulière, repas accompagnant…)

• Savoir différencier les circuits de financement
• Savoir identifier les activités d’un établissement de santé
• Savoir identifier les enjeux liés à la bonne identification d’un patient
• Savoir identifier les différents débiteurs pouvant intervenir dans la facturation
• Savoir identifier et appliquer les règles de facturation d’un dossier « Externe » et/ ou « Hospitalisé »

• Auto-évaluation/positionnement à l'entrée de la formation
• Evaluation des acquis en cours de formation
• Evaluation de la satisfaction (à chaud) en fin de formation

MODALITES ET DELAIS D'ACCES
Demandes réalisées depuis le catalogue en ligne ou depuis l'adresse formation@okantis.fr

– Dès réception de votre demande, le service formation ou les équipes métiers prennent contact avec vous, en moyenne sous 1 semaine, afin de préciser dans un premier temps, vos besoins et vous proposer des dates de réalisation en fonction des disponibilités de nos équipes.
– Après accord sur la prestation à réaliser, un devis vous est envoyé
– Dès réception du devis signé nous vous envoyons une convention de formation.

La convention de formation contractualisera l'action de formation.

Les demandes de formation doivent nous être soumises dans la mesure du possible, au minium 1 mois avant le début de la prestation. Ce temps est nécessaire pour préparer, organiser et contractualiser l'action de formation avant qu'elle ne débute.